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老年人溶血是甚么意思！
老年人溶血是指溶血(Hemolysis) 红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。可由多种理化因素和毒素引发。在体外，如低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(⑵0℃～—25℃)或突然化冻、过酸或过碱，和酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等都可引发溶血。
人血浆的等渗溶液为0.9%NaCl溶液，红细胞在低于0.45%NaCl溶液中，因水渗透，红细胞膨胀而破裂，血红蛋白逸出。在体内，溶血可为溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应(如输入配血不合的血液)、各种机械性损伤、红细胞内在(膜、酶)缺点、某些药物等引发。溶血性细菌，如某些溶血性链球菌和产气荚膜杆菌可致使败血症。疟原虫破坏红细胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶，使血浆或红细胞的卵磷脂转变成溶血卵磷脂，使红细胞膜分解。
溶血分为几种
1、血管外溶血
红细胞在巨噬细胞中破坏后，血红蛋白被释放出来，就在巨噬细胞内分解成珠蛋白和血红素，血红素分解为铁(铁食品)，一氧化碳，碳氧血红蛋白，胆绿素，后者最后变成胆红素被血浆运至肝脏。在肝内，胆红素与葡萄糖醛酸结合为直接胆红素。未与葡萄糖醛酸结合的胆红素称间接胆红素。胆红素与葡萄糖结合为直接胆红素。
2、血管内溶血
产生血管内溶血时，血红蛋白直接被释放入血浆，与血浆中的结合珠蛋白,一种α2糖蛋白结合，由于其份子较大,故不被肾脏排泄而被肝细胞摄取，最后变成胆红素。溶血较多时血浆中结合珠蛋白的浓度明显下降或消失，不过血浆中结合珠蛋白浓度的高低也遭到其他多种因素的影响。
当血浆内结合珠蛋白全部与血红蛋白结合后，从游离血红蛋白分解出的血红素能与血结素，一种β糖蛋白结合，然后也被肝细胞摄取。大量溶血时血浆血结素的浓度亦下降。
老年人溶血的症状
1、老年人慢性溶血多为血管外溶血，病发缓慢，表现贫血、黄疸和脾大三大特点。因病程较长，患者呼吸和循环系统常常对贫血有良好的代偿，症状较轻。由于长时间的高胆红素血症，患者可并发胆石症和肝功能侵害。在慢性溶血进程中，某些诱因如病毒性感染，患者可产生暂时性红细造血停滞，延续一周左右，称为再生障碍性危象。
2、老年人急性溶血病发急骤，短时间大量溶血引发寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背疼痛及腹痛，继之出现血红蛋白尿。严重者可产生明显衰竭或休克。其后出现黄疸和其他严重贫血的症状和体征。
老年人溶血的实验室检查
1、红细胞破坏过量的检查
（1）外周血液常规 红细胞计数、血红蛋白含量减低,血涂片中可见破碎红细胞、异形红细胞等。出现典型的异形红细胞或本身凝集现象时,可提供溶血缘由的线索。
（2）血浆游离血红蛋白测定意义，正常血浆只有微量游离血红蛋白>40mg/L是溶血特别是血管内溶血的重要指标，如阵发性睡眠血红蛋白尿、血型不合输血反应等。血管外溶血,如遗传性球形细胞增多症,一般不增高。
2、红细胞代偿性增生的检查
（1）网织红细胞增多在5%～20%以上。
（2）外周血出现幼红细胞，主要是晚幼红细胞。由于网织红细胞及幼红细胞的出现，故可表现大红细胞增多。
3、红细胞膜缺点的检查
红细胞渗透脆性实验意义
（1）红细胞渗透脆性增卓识于：遗传性球形细胞增多症、本身免疫性溶血性贫血伴继发球形细胞增多等。
（2）红细胞渗透脆性减低见于：缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。
老年人溶血预防和调理
老年人溶血预防
（1）应减少感染、劳累、精神刺激等，由于这些都有可能致使溶血性贫血，所以患者的生活调理相当重要。
（2）要少吃生冷水果和辛辣滋补之品。由于溶血性贫血为虚夹杂，病机多为气血两亏，肾则脾肾俱虚，平素以虚为主或虚中夹实，所以为了自己的健康要做好这一点。
（3）避免精神紧张，可适当锻炼，以加强体质，增加免疫力。
老年人溶血调理
（1）生活调理感染、劳累、精神刺激等常常成为该病产生急性溶血的诱因。生活调理相当重要,要起居有常，随气候变化及时增减衣物，避免外感。
（2）饮食调理本病病机多为虚夹杂，病久多为气血两亏，甚则脾肾俱虚。平素以虚为主或虚中夹实。
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END
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